申 请 部 门      

 用 车  人      

  用 车 事 由      

  出 场 时 间      

  月  日  时  分      

出 发 地 点      

  回 场 时 间      

  月  日  时  分     

 到 达 地 点      

  出 场 里 程      

 总 表 里 程      

   行 驶 里 程      

用 车 人 签字       

部 门 负 责 人

     意 见      

 办 公 室

     意 见      

    公 司 领 导

      审 批      

     备 注